县城中产打“减肥针”，很快不用排队了
“减肥药领域的领军者，正加速向低线城市渗透。”
诺和诺德近期在中国取得了一项关键审批——其减重版司美格鲁肽（诺和盈）的储存条件获得更新，在药房交付患者的末端配送环节，未开封药品可在2℃至30℃的环境下存放最长48小时。
这是国内首款获得此类宽温配送授权的减重药物。
长期以来，“减肥针”最大的渠道障碍就是全程冷链要求。低线城市的快递和O2O外卖履约成本居高不下，冷链断链风险高，许多县城药房不敢上架，也难以开展线上配送，导致庞大的下沉市场需求长期未被满足。
在过去很长一段时间里，许多希望使用“减肥针”的县城中产都需要排队等候。一针司美格鲁肽的价格甚至一度被炒到2000多元。
如今，诺和诺德将“减肥针”的竞争范围，从一二线城市的三甲医院和连锁大药房，扩展到了更广阔的三四线及县域市场。
县城中产打“减肥针”很快就不再需要排队了。
01. “减肥药王”抓紧窗口期加快布局
不可否认的是，目前诺和诺德减肥药市场的基本盘正面临多方挑战。
2026年上半年，司美格鲁肽全系列全球收入约为175亿美元，但增长动能有所放缓。与此同时，礼来替尔泊肽收入达到277亿美元，同比大幅增长88%，两者营收差距拉大至约102亿美元，巨头之间的竞争愈发激烈。
国内市场的挑战同样紧迫。2026年上半年，诺和诺德肥胖适应症产品在华销售额从一季度的4.16亿丹麦克朗，下滑至二季度的3.35亿丹麦克朗，环比下降约19.5%，诺和盈的增长势头率先感受到竞争压力。
许多希望分得“减肥针”市场蛋糕的参与者，也紧盯着相关化合物专利到期时间。但他们忽略了国内的数据保护限制。
实际上，司美格鲁肽核心化合物专利已于2026年3月到期，但在相关数据保护条款下，国内仿制药正式获批放行的时间大概率要推迟到2027年二季度左右。
根据公司公告和天眼查信息，目前九源基因、丽珠、华东医药、齐鲁制药、联邦制药等多家企业的司美格鲁肽生物类似药，正在排队审评。
这意味着，首仿的红利暂时被锁定，仿制药大规模冲击的浪潮尚未到来。而留给诺和诺德的市场窗口期，大约还剩一年时间。
因此，在这宝贵的窗口期内，诺和诺德正在加快布局。
价格方面，诺和盈已在多个省份完成省级挂网自主调价，以四川招标平台数据测算，主要规格降幅约为47.8%，主动压低院内挂网价格，提前压缩未来仿制药上市后的盈利空间。
渠道方面，虽然减重适应症尚未纳入国家医保及基药目录，但企业正积极在商业层面拓展药房、院边店以及县域授权零售渠道，打破过去高度依赖三甲医院的销售结构，向下沉市场渗透。
而本次获批的48小时宽温末端配送规则，将大幅削减冷链物流成本，使下沉渠道具备商业化接单的可行性。
对诺和诺德而言，2026年的核心目标不仅是短期冲销量，更是抢占用户心智。趁着这一年的窗口期，将“原研品品质稳定、购买渠道可靠、县域也能稳定送到”的用户认知，深深植入下沉市场。
02. 市场竞争将更加激烈
当然，诺和诺德在窗口期加快布局的背后，是赛道对手已从疗效、剂型、定价等多个维度展开合围。
作为诺和诺德的头号竞争者，礼来并未简单跟随司美格鲁肽的路线，而是以双靶点注射剂搭配口服小分子，打造疗效与用药依从性的差异化组合。
第三方IQVIA和彭博监测数据显示，2026年二季度初，替尔泊肽全管线在美国GLP-1药物处方占比达到54.8%，在减重处方赛道牢牢占据话语权。
礼来旗下口服版减重药已在美国获批减重适应症，并逐步放量，击中了减重人群“怕打针”的痛点。这款药物使用门槛更低，定位轻中度减重和长期体重维持的温和路线。
诺和诺德虽也有口服减重管线在欧美获批上市，但服药约束更强，需要空腹服用。二者形成了明显的差异化体验。
除礼来外，国内创新药企同样选择差异化管线突围，避开原研优势赛道。
信达生物玛仕度肽于2026年5月获批预充笔剂型，上市一周即入驻美团自营DTP专药药房。先为达、恒瑞医药、翰森制药的减重管线也在加快推进。
长期来看，最大的变量来自即将到来的仿制药浪潮。
行业普遍预期，司美格鲁肽生物类似药上市后，定价可能落在原研价格的30%至50%。等到2027年多款仿制药集中获批，零售端的竞争逻辑将彻底转向价格战，原研药将直面国产仿制药的低价冲击。
礼来凭借更强减重效力正面攻坚。本土创新药企依靠差异化剂型和线上灵活渠道分流客群。后续，仿制药则会依靠成本优势重建价格体系。
本质上，诺和诺德转向下沉市场，是想率先抢占渠道先发优势。因为目前国内下沉市场，是最主要的增长来源。
03. 开始抢夺县城中产
目前，国内整体仍处于市场早期阶段。行业测算显示，GLP-1减重适应症规范用药渗透率仅约0.5%，与美国形成数量级差距。
反观美国，赛道已进入普及化阶段。盖洛普2026年的调研数据显示，美国目前有11%的成年人正在使用GLP-1减重药物，累计使用过的比例达到15%，民众对此类减重药物的认知度超过90%。
国家卫健委披露的肥胖率数据显示，国内成人超重与肥胖合计人群行业估算约5亿，其中单纯肥胖人群约1.7亿。同时，国内糖尿病患者约1.41亿人。
简单来说，美国市场已走到慢病常规治疗的普及阶段，而国内绝大多数潜在人群甚至尚未接触过正规的GLP-1减重诊疗。
这意味着，国内庞大的减重控糖需求市场，至今仍远未被深度挖掘。
但开拓县域市场，并没有想象中那么简单。
理论上，处方供给是首个制约因素。县域医院鲜有专门的体重管理门诊，基层医生对GLP-1的适应症和禁忌症认知参差不齐，稳定、规范的处方供给本就不足。
其次是支付压力。减重适应症暂未纳入医保，全部需要自费，诺和盈原价单支在千元级别。对于普通人来说，长期用药负担不轻。在县城市场里，最先接触“减肥针”的是体制内人群。
不过，目前配送层面的障碍已被打通，成本有可能降低。
新规落地前，诺和盈要求全链路2℃至8℃冷链配送，县域末端网点分散、单量稀薄，冷链配送成本居高不下，始终难以实现商业化。加上合规约束，GLP-1注射剂属于处方药，需要依靠处方流转和专药药房的模式才能落地。
而新规获批后，诺和盈可在2℃至30℃区间存放最长48小时，依靠保温袋和普通快递即可完成末端派送，县域药房的覆盖成本大幅下降，下沉市场将从“送不到”慢慢转向“送得起”。
但配送只是打开了供给端的一扇门，接下来还需考验对潜在群体的认知教育。
这里的核心需求群体主要分为三类：有代谢问题的产后宝妈、被体检指标倒逼减重的腹胖中年男性、以及从医美渠道转化而来、看重体态管理的悦己女性。
以此推测，“减肥药王”的攻坚逻辑可能聚焦于两件事：正规处方稳定购药和长期用药成本管控。
物流新规只是一张入场券，能否拿下县域市场，可能是诺和诺德专利窗口期的关键一战。
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本文来自微信公众号“源媒汇”，作者：胡青木，36氪经授权发布。
